初めての経験・・まだあるんだな

助産師を20年以上続けてて、１０００人以上の分娩介助をさせていただいてて

初めての経験をしました。

正直・・・まだまだなんだな・・と感じました(^_^;)

まだまだ修行なんだと・・

これからもいっぱいママやベビーから教わることとがあるだろうと思っていましたが、

今回は経験値をいただきました('◇')ゞ

出産の時、普通赤ちゃんが出てきて、うぎゃーと一声！！そこでママは一安心、一仕事

終了。そのあと、臍帯を切断して、胎盤の娩出を待つ。

なのですが・・・

赤ちゃん誕生と同時に胎盤も一緒にポロっと出てきたのです。

この現象は、いわゆる常位胎盤早期剥離の時には起こる兆候の一つです。

ですが今回は分娩時に常位胎盤早期剥離の兆候は診られておらず、予測は不可能・・。

ママはとっても上手にお産をしてくれていました・・なのでなお一層予測はできず・・

赤ちゃんが胎盤と一緒に出てくるってことは、胎盤から臍帯に流れる血流は終了しており、

産道から出てきた赤ちゃんはすぐさま肺を膨らまし、肺呼吸を開始するのですが、

胎盤からの補助的援助は瞬時になくなってしまっている状態です。

生まれてきた赤ちゃんは見た目にもぐったり・・・(ノД`)・゜・。

正直・・なんでもう胎盤もでてるの？！でなに！！ぐたっりって！！！

頭の中では、新生児蘇生法の救命の流れの方をイメージしながら、初期処置で何とか

なるレベルなのか？できないと酸素を投与して・・とかなり緊張(>_<)

赤ちゃんの第一呼吸を促すために、必死で乾燥させ刺激を与えるも今一つ泣かず・・

そのため臍帯も切断できず、先生に切断していただいて、すぐさまインファントウォーマー

の上で初期処置を行います。

どうか、どうか泣いてーーーーー、と願いながら・・・ギャー、うぎゃー

おーーーーっ泣いたー、さあさあ、泣き続けて！！

さてさて酸素飽和を測定して、低値ならば酸素投与だ！！

二次性無呼吸に移行しないように！！！

頭と介助をフル回転させ・・その後は順調に安定化していきました。

体の中の酸素飽和度も問題なく・・

ふう・・よかった・・びっくりした・・何がどうだったの・・？？

本当に安心しました(≧◇≦)

このことを振り返り・・常位胎盤早期剝離ならば、胎盤娩出後にある程度の出血が

あると予測できますが、出血は少なく・・

赤ちゃんの首に臍帯がたすき掛けにまかれていたため、分娩時に牽引して

胎盤も剥がれてしまったのか・・。

もしくは早期に胎盤が剥離したために同時に娩出されたか・・。

赤ちゃんの回復具合から、長期にしんどかった時間があったとは考えにくい・・

となると娩出直前に起こった出来事と考えられます。

もし、しんどかった時間が長かったら・・想像すると怖いですが

新生児蘇生法でやることは一緒です。

慌てず、正確に判断して蘇生援助をおこなっていかなくては・・。

本当に初めての経験に、振り返りの機会を与えてもらったと思います。